联系我们

骑士团队

阿威先生

15555225945

weige4812

201255506@qq.com

抗衰老灵药TC-1_都说“早用早好”,到底多早采用才是最合适_

发布者:骑士大人发布时间:2022-06-24访问量:41

太短不看板:

PD-1不是晚期肺癌病人的“专用”,晚期病人也适宜。特别针对晚期胃癌病人,外科术后采用PD-1+放疗,药效更快:

CheckMate-816:第一个四期医学初获获得成功,更多病人达到病理学细胞毒;

NADIM:高危IIIA期病人,近90%病人活过2年,创历史。

今天,我们再而言说这个重要难题:PD-1/PD-L1抗生素究竟该何时采用?

约半年前,咚咚就写过科普文章,核心结论有两个:

中晚期病人:院主救星,趁“抵抗力”好,早用;

晚期病人:外科术后新远距却是产后远距,科紫萁。

详情参考:抗衰老灵药PD-1:早用早好却是救星?前段时间,陆续又有多个特别针对晚期病人的重磅医学统计数据出炉,PD-1在外科术后新远距方面又有了新重大进展,蝉联顶级医学杂志,我们挑两个有代表性的一起学习呵呵。1晚期病人产后组织机构中“找不出肿瘤”凭借优异的医学统计数据,PD-1+放疗已经取代原则上放疗成为晚期胃癌病人一线化疗的首选计划,尤其是K药+放疗已在国内上市。而对晚期胃癌病人而言,现代的新远距化疗计划也是放疗。那么,新远距化疗若想采用PD-1+放疗呢?2020年10月7号,麻痺性宣布其四期医学研究(CheckMate-816)达到了病理学完全应答(pCR)的主要终点:与原则上放疗相比,PD-1+放疗的病理学细胞毒率更高。也是说,对于晚期胃癌病人,在术后之前采用PD-1+放疗展开远距化疗,比原则上采用放疗的药效更快,更多病人产后摘除组织机构中没恶性肿瘤细胞。这是第一个证明PD-1+放疗在新远距化疗中,药效优于原则上放疗的四期医学试验。2IIIA期病人近90%病人活过2年,存活期创历史在胃癌病人中,III期病人是介于“晚期可术后”和“晚期不可术后”之间的尴尬分期。其中,IIIA和部分IIIB期病人可术后,但产后极易中风,生存率不出30%。那么,这部分“高危中风”的病人若想在外科术后采用免疫化疗呢?2020年9月底,《医学期刊-恶性神经外科》发表了PD-1抗原O药+放疗用作IIIA期非小细胞胃癌病人新远距化疗的医学统计数据,46名EGFR和ALK突变阳性的IIIA期,外科术后采用O药+放疗三周期,产后采用O药远距化疗:

41位接受术后的病人:有34位产生良好的疑似病例缓解,包括26例细胞毒(63%);37例实现了疑似病例降期;

经过科泡24月筛查,2年无重大进展存活率为77.1%,2年存活率为89.9%。

可能很多病人对这些统计数据没概念,没对比就没伤害,要知道,IIIA期病人通过现代放放疗展开新远距化疗的2年无重大进展存活率只有50%左右,而在本医学试验中,2年无重大进展存活率提高到了77.1%。除此之外,前段时间PD-L1抗原+放疗用作早后期三阳性乳癌病人新远距化疗的医学统计数据也发布,近60%的病人恶性肿瘤完全消失。这些统计数据由此可见了:PD-1+放疗作为新远距化疗手段,很可能会为早后期肺癌病人带来更多治愈潜力。最后,关于免疫化疗究竟该外科术后新远距却是产后远距采用?再重中风呵呵2020年4月《Nature Medicine》的理论:产后远距化疗:也是把恶性肿瘤先包住,再用PD-1抗原防止中风,这种做能保证术后顺利展开,但也有一个难题,摘除了恶性肿瘤也意味着抗原的丢失,PD-1采用后能圣索弗的免疫反应可能会弱一些,表现为图左侧病人体内留存的恶性肿瘤特异性免疫细胞少。外科术后新远距化疗:也是先用PD-1抗原,再展开术后。这种做有一个好处,是趁恶性肿瘤还在,PD-1抗原抗生素能激发更广泛的免疫反应,能理解为能给病人留下更“优质高效”的抵抗力,给病人更长时间的防护。表现为图左侧五颜六色的免疫细胞的数量和种类更多。但是,这种做有个难题,万一PD-1不见效,可能耽误术后时间。

注意:本文统计数据和信息仅供讨论,请病人不要随意模仿,化疗计划需要跟夏成俊确认。

评注:[1]. [2]. Mariano Provencio, et al.Neoadjuvant chemotherapy and nivolumab in resectable non-small-cell lung cancer(NADIM): an open-label, multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol2020. doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30453-8.[3] J.M. Versluis, G.V. Long,C.U. Blank, Learning from clinical trials of neoadjuvant checkpoint blockade,Nature medicine 26 (2020) 475-484.封面图来源:另一说网

客服微信:weige4812点击复制并跳转微信